Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị bí tiểu

Bí tiểu hay tiểu khó chủ yếu là do bàng quang co bóp không đủ mạnh, các cơ vòng giãn nở không đủ rộng, niệu đạo vì lý do nào đó bị co hẹp… dẫn tới nước tiểu không thể thoát ra ngoài được. Bệnh thường gây cảm giác khó chịu, mệt mỏi cho người bệnh.

Nguyên nhân gây bí tiểu là gì?

Như chúng ta đã biết cơ chế của việc đi tiểu đó là sự kết hợp hài hòa của việc co bóp mạnh của bàng quang và sự giãn nở thật rộng của cổ bàng quang, đó là cơ vòng trong và cơ vòng ngoài (cơ vòng niệu đạo). Nếu một trong các yếu tố trên gặp “trục trặc” sẽ dẫn đến bí tiểu.

Bàng quang co bóp không đủ mạnh:

Bàng quang là một cơ rỗng, có 3 lớp, chịu sự chỉ huy của hệ thần kinh thực vật hay tự chủ, do vậy sự co bóp của bàng quang là hiện tượng phản xạ xảy ra ngoài ý muốn. Khi bàng quang có đủ lượng nước tiểu từ 300- 400ml là xuất hiện cung phản xạ muốn đi tiểu. Nhưng đi tiểu là một động tác theo ý muốn, nếu chưa muốn đi tiểu não sẽ ức chế không cho cung phản xạ hoạt động, tức sẽ cắt đứt ngay luồng thần kinh của cung phản xạ thực vật chi phối mót tiểu đồng thời không cho cơ vòng vân mở rộng. Ngược lại nếu muốn đi tiểu, não sẽ thả lỏng cho cung phản xạ hoạt động và sai khiến cơ vòng vân mở rộng. Lúc đó bàng quang sẽ co bóp và tống nước tiểu thoát ra ngoài thành vòi với áp lực khoảng 700mm nước.

Trong các trường hợp sau bàng quang co bóp không đủ mạnh sẽ dẫn đến tình trạng bí tiểu:

  • Mất sự liên hệ với hệ thần kinh thực vật, đặc biệt là khi bị chấn thương cột sống, thành bàng quang bị chai xơ do viêm mạn tính, mô đàn hồi bị thay thế bằng mô sợi làm bàng quang co bóp yếu.
  • Các cơ vòng nhẵn không giãn nở gây bí tiểu: cơ vòng nhẵn tức cổ bàng quang không giãn nở khi: mất liên lạc với hệ thần kinh thực vật, hay gặp trong các trường hợp chấn thương cột sống, cơ vòng bị xơ chai bẩm sinh hay do viêm mạn tính; cơ vòng bị biến dạng và chèn ép bởi u tiền liệt tuyến, bị bít kín do sỏi ở bàng quang. Bản chất của cơ vòng ngoài là luôn luôn co thắt lại. Lúc đi tiểu não sẽ ức chế sự co thắt này và làm giãn nở. Nếu vì lý do gì đó não không tác động được vào cơ vòng nữa sẽ gây bí tiểu như trong chấn thương cột sống.

Do niệu đạo:

Niệu đạo mất thông suốt dẫn đến bị bí tiểu: niệu đạo mất sự thông suốt khi bị chít hẹp do viêm làm xơ hóa, bị bít lại do sỏi, bị vỡ do chấn thương.

Điều trị bí tiểu như thế nào?

Khi gặp các trường hợp bí tiểu nhiều ngày bạn cần đi khám chuyên khoa thận – tiết niệu để tìm đúng nguyên nhân gây bệnh; như thế mới có thể điều trị bệnh dứt điểm và hiệu quả.

Tùy vào từng nguyên nhân gây bệnh sẽ có cách điều trị thích hợp. Nếu tiểu khó do u lành tiền liệt tuyến gây chèn ép, sỏi mắc nghẽn tại cổ bàng quang hay niệu đạo, chấn thương vỡ, giập niệu đạo, chấn thương cột sống… bệnh nhân phải được thông tiểu ngay. Các biện pháp điều trị như phẫu thuật lấy sỏi, giải quyết sự chèn ép đường tiểu hoặc dùng các ống dẫn nước tiể luồn vào niệu đạo tới bàng quang cho nước tiểu thoát ra ngoài. Các nguyên nhân khác có thể dùng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa. Các biện pháp chữa trị theo từng thể bệnh như sau:

Điều trị bí tiểu cấp tính:

Bí tiểu cấp tính là hiện tượng đột nhiên bị bí tiểu, người mắc bệnh khi đi tiểu cố rặn lắm mới may ra có vài giọt nước tiểu thoát ra ngoài trong khi bàng quang căng đầy, cảm giác rất tức bụng và đôi khi xuất hiện cơn co thắt.

Nguyên nhân bí tiểu cấp tính thường là do u lành tiền liệt tuyến gây chèn ép; sỏi mắc nghẽn tại cổ bàng quang hay niệu đạo; chấn thương vỡ, giập niệu đạo; chấn thương cột sống… do đó bệnh nhân phải được thông tiểu ngay. Các biện pháp thường dùng đó là phẫu thuật lấy sỏi, giải quyết sự chèn ép đường tiểu; dùng các ống dẫn nước tiểu luồn vào niệu đạo tới bàng quang cho nước tiểu thoát ra ngoài.

Điều trị bí tiểu mạn tinh:

Bí tiểu mạn tính là kết quả của tình trạng tiểu khó và tiểu không hết trải qua thời gian dài, nước tiểu tồn tại trong bàng quang ngày một tăng. Đến một lúc nào đó bụng dưới hình thành khối cầu bàng quang lớn dần nhìn thấy được, to như quả bóng nhỏ. Người bệnh sẽ dần dần thích nghi với tình trạng bất thường này. Nhưng để lâu tình trạng này sẽ ảnh hưởng vô cùng nghiêm trọng cho thận, gây ra sự căng trướng toàn bộ hệ tiết niệu, viêm nhiễm tiết niệu ngược dòng và suy thận. Khi đó sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng.

Do đó biện pháp điều trị là thông đường tiểu qua da, giảm ngay sự căng trướng, ứ đọng của nước tiểu trong bàng quang, sau đó loại bỏ nguyên nhân gây bí tiểu .

Các trường hợp khác:

Bí tiểu có nguyên nhân tại chỗ hoặc ở sự chỉ huy thần kinh trung ương hoặc thần kinh thực vật như: sỏi bàng quang, u tiền liệt tuyến đều phải giải quyết bằng phẫu thuật hoặc nội soi. Các nguyên nhân khác có thể dùng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa. Tất cả các hiện tượng bí tiểu đều phải được nhanh chóng tìm ra nguyên nhân và có các biện pháp xử trí kịp thời, người bệnh (đặc biệt là nam giới lớn tuổi) cần phải đặc biệt chú ý đến điều này, nếu để lâu sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Chú ý: Bệnh bí tiểu, khó tiểu cần phải điều trị càng sớm càng tốt. Vì nếu cứ để tình trạng ứ đọng nước tiểu kéo dài sẽ gây ra sự căng trướng toàn bộ hệ tiết niệu, viêm nhiễm tiết niệu ngược dòng và suy thận. Lúc đó sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng

BS. Vũ Nhân

ho-tro

Ý kiến của bạn

Bình Luận

  1. chào bác sĩ.
    em đang rất gấp mong bác sĩ trả lời sớm ạ
    con e mới 2 tháng tuổi mà mỗi lần tiểu lại khóc có 5 lần e phát hiện trong nước tiểu của bé có những viên tròn nhỏ, trong, mềm. vậy bé đang mắc bệnh gì có nghiêm trọng không ạ

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào chị Vân,
      Trẻ quấy khóc khi đi tiểu, tiểu nhiều lần, tiểu lắt nhắt, nước tiểu bất thường có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó tỉ lệ cao do viêm đường tiết niệu. Nguyên nhân chủ yếu do yếu tố nhiễm khuẩn ngược dòng và cơ địa nóng trong gây ra các tổn thương trên niêm mạc đường tiểu, làm xuất hiện các triệu chứng rối loạn đường tiểu.
      Nếu tình trạng kéo dài, chị nên đưa bé đi khám kiểm tra để được chẩn đoán và có phương pháp điều trị chính xác!
      Để tư vấn cụ thể hơn giúp chị về trường hợp của bé, chị vui lòng liên hệ tổng đài miễn cước 18001723 để nhận tư vấn trực tiếp chị nhé!

  2. Moi lan hanh kinh xong e hay bi bi tieu

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn Mi,
      Hiện tượng khó tiểu, bí tiểu ở đường tiểu thường là triệu chứng của sự viêm nhiễm niệu đạo, nhưng cũng có thể do bàng quang hoặc niệu đạo có vật cản trở làm tắc nghẽn. Đôi khi, việc khó tiểu có nguyên nhân hoàn toàn tâm lý.
      Trước mắt, bạn chú ý uống đủ 2 lít nước hàng ngày, ăn nhiều đồ mát, hạn chế ăn đồ cay nóng. Ngoài ra, có thể kết hợp sử dụng Niệu Bảo với các thành phần thảo dược giúp làm mát cơ thể, lợi tiểu và sát khuẩn tự nhiên, tăng sức đề kháng hệ tiết niệu, ổn định các triệu chứng rối loạn tiểu tiện, hạn chế nguy cơ tái phát.
      Nếu các triệu chứng vẫn chưa cải thiện, hoặc kèm theo triệu chứng bất thường như sốt, bí tiểu hoàn toàn, bạn cần đi khám kiểm tra sớm nhé!
      Để tư vấn cụ thể hơn giúp bạn về trường hợp của mình, bạn vui lòng liên hệ tổng đài miễn cước 18001723 để nhận tư vấn trực tiếp bạn nhé!
      Cảm ơn bạn, chúc bạn sức khỏe!

  3. Cho e hỏi , em bị bí tiểu, đi tiểu hơi buốt rát là bị sao ạ

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn Tuốt.
      Theo những thông tin bạn cung cấp, rất có thể hiện bạn đang có dấu hiệu viêm đường tiết niệu bạn nhé! Nguyên nhân chủ yếu do yếu tố cơ địa nóng trong và tình trạng nhiễm khuẩn ngược dòng gây ra! Bệnh thường có các triệu chứng như tiểu nhiều lần, tiểu buốt , tiểu rắt, tiểu mủ hoặc màu nước tiểu bất thường.
      Bạn chú ý uống đủ 2 lít nước hàng ngày, ăn nhiều đồ mát, hạn chế ăn đồ cay nóng. Ngoài ra, có thể kết hợp sử dụng Niệu Bảo với các thành phần thảo dược giúp làm mát cơ thể, lợi tiểu và sát khuẩn tự nhiên, tăng sức đề kháng hệ tiết niệu, ổn định các triệu chứng rối loạn tiểu tiện, hạn chế nguy cơ tái phát.
      Liều dùng Niệu Bảo là 6 viên/ngày/2 lần, trước ăn 30 phút hoặc sau ăn 1h, trong 1 tuần để giảm nhanh các triệu chứng, sau giảm liều 4 viên/ngày/2 lần, trong 2-3 tuần tiếp theo để bệnh ổn định, hạn chế tái phát.
      Hiện Niệu Bảo đã được bán tại nhiều nhà thuốc trên toàn quốc, bạn có thể vào link sau tham khảo địa chỉ nhà thuốc gần mình nhất có bán bạn nhé:
      http://nieubao.vn/dai-ly-nha-thuoc-phan-phoi-nieu-bao/
      Để tư vấn cụ thể hơn giúp bạn về trường hợp của mình, bạn vui lòng liên hệ tổng đài miễn cước 18001723 để nhận tư vấn trực tiếp bạn nhé!
      Cảm ơn bạn, chúc bạn sức khỏe!

  4. Chao Bs

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào bạn Toàn,
      Hiện bạn đang thắc mắc thông tin về hệ tiết niệu cần tư vấn, bạn vui lòng liên hệ tổng đài miễn cước 18001723 để nhận hỗ trợ tư vấn trực tiếp bạn nhé!
      Cảm ơn bạn, chúc bạn sức khỏe!

  5. Cho em hỏi bạn em 25 tuổi, bị Viêm đường tiết niệu, hay bị tái lại cứ gây tiểu khó, thì nên xử lý thế nào ah?

    • Chuyên gia tư vấn says:

      Chào anh Tú!
      Bệnh viêm đường tiết niệu nguyên nhân chủ yếu do yếu tố cơ địa nóng trong và tình trạng nhiễm khuẩn ngược dòng gây ra! Bệnh thường có các triệu chứng như tiểu nhiều lần, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu mủ hoặc màu nước tiểu bất thường.
      Với tình trạng này bạn anh nên sử dụng sản phẩm Niệu Bảo với các thành phần thảo dược giúp làm mát cơ thể, lợi tiểu và sát khuẩn tự nhiên, tăng sức đề kháng hệ tiết niệu, ổn định các triệu chứng rối loạn tiểu tiện, hạn chế nguy cơ tái phát. Bạn anh dùng liều 6 viên/ngày/2 lần, uống trước ăn 30 phút hoặc sau ăn 1h, trong 1 tuần để giảm nhanh các triệu chứng, sau giảm liều 4 viên/ngày/2 lần, trong 2-3 tuần tiếp theo để bệnh ổn định, hạn chế tái phát.
      Đồng thời chú ý uống nhiều nước từ 2-2,5 lít nước/ ngày, ăn nhiều đồ mát, hạn chế ăn đồ cay nóng và vệ sinh cá nhân hàng ngày anh nhé
      Cần hỗ trợ thêm anh/ bạn anh vui lòng liên hệ tổng đài 1800.1723 (trong giờ hành chính) để nhận tư vấn trực tiếp
      Chúc bạn anh mau khỏe!